Spastik diplejik serebral palsili çocuklarda üst ekstremite duyu ve motor becerisi arasındaki ilişki

Bu çalışmada, spastik diplejik serebral palsili (SP) çocukların üst ekstremite duyusu ve motor becerileri değerlendirilmiş ve sağlıklı çocuklarla karşılaştırılmıştır. Çalışmanın amacı, spastik diplejik serebral palsili çocuklarda üst ekstremite duyusundaki kayıpların motor beceriler ile ilişkisini incelemektir. Çalışmaya 4-12 yaş arası 20 spastik diplejik SP'li çocuk ve 20 sağlıklı çocuk dahil edilmiştir. Çalışmada, çocukların duyusal fonksiyonları Ayres Güney Kaliforniya Duyu Bütünlüğü Testlerinin alt testleri ve stereognosis ile değerlendirilmiştir. Motor becerilerin değerlendirilmesinde ise Üst Ekstremite Beceri Kalitesi Testi (ÜEBKT) ve ABILHAND-Kids anketi kullanılmıştır. Bu değerlendirmeler sonucunda, spastik diplejik SP'li çocuklarda üst ekstremite duyusu ve motor becerilerindeki kayıpların, sağlıklı çocuklara kıyasla daha belirgin olduğu görülmüştür (p<0.05). Spastik diplejik SP'li çocuklarda, duyusal testler ile motor beceriler arasındaki ilişki de incelenmiştir. Spastik diplejik SP'li çocuklarda, dokunma uyarısının lokalizasyonu testi ve çift dokunma uyarısının lokalizasyonu testi ile ABILHAND-Kids anketi arasında anlamlı bir ilişki bulunmazken (p>0.05), parmak tanıma testi ile ABILHAND-Kids anketi arasında pozitif yönde orta düzeyde anlamlı bir ilişki tespit edilmiştir (r=0.547, p<0.05). Ayrıca, stereognosis testi ile ABILHAND-Kids anketi arasında da anlamlı pozitif yönde orta düzeyde bir ilişki gözlemlenmiştir (r=0.604, p<0.05). Motor beceriler ile ilgili diğer bir değerlendirme olan ÜEBKT sonuçları ile duyusal testler arasında da bazı ilişkiler saptanmıştır. Parmak tanıma testi ile ÜEBKT arasında anlamlı bir ilişki bulunmazken (p>0.05), dokunma uyarısının lokalizasyonu testi ile ÜEBKT arasında negatif yönde orta düzeyde bir ilişki tespit edilmiştir (r=- 0.536, p<0.05). Çift dokunma uyarısının lokalizasyonu testi ile ÜEBKT arasında pozitif yönde orta düzeyde bir ilişki bulunmuş (r=0.525, p<0.05) ve stereognosis testi ile ÜEBKT arasında da pozitif yönde orta düzeyde bir ilişki gözlemlenmiştir (r=0.538, p<0.05). Sonuç olarak, bu çalışma spastik diplejik serebral palsili çocukların sağlıklı çocuklara kıyasla duyusal kayıplar yaşadığını ve bu kayıpların motor becerilerle ilişkili olduğunu ortaya koymaktadır. Bu doğrultuda, rehabilitasyon programlarında duyusal değerlendirmelerin ve müdahalelerin önceliklendirilmesi gerektiği vurgulanmaktadır.

In this study, the upper extremity sensation and motor skills of children with spastic diplegic cerebral palsy (CP) were evaluated and compared with healthy children. The aim of the study was to examine the relationship between upper extremity sensory impairments and motor skills in children with spastic diplegic cerebral palsy. The study included 20 children with spastic diplegic CP and 20 healthy children, aged 4- 12 years. Sensory functions of the children were assessed using subtests of the Ayres Southern California Sensory Integration Tests (SCSIT) and the stereognosis test. For motor skill evaluation, the Quality of Upper Extremity Skills Test (QUEST) and the ABILHAND-Kids questionnaire were used. The results of these assessments indicated that upper extremity sensory and motor skill deficits were more pronounced in children with spastic diplegic CP compared to healthy children (p<0.05). Additionally, the relationship between sensory tests and motor skills in children with spastic diplegic CP was examined. No significant relationship was found between the touch localization test, double touch localization test, and the ABILHAND-Kids questionnaire (p>0.05). However, a moderately significant positive correlation was identified between the finger recognition test and the ABILHAND-Kids questionnaire (r=0.547, p<0.05). Similarly, a moderately significant positive correlation was observed between the stereognosis test and the ABILHAND-Kids questionnaire (r=0.604, p<0.05). Further analysis was conducted on the relationship between motor skills and sensory tests. While no significant correlation was found between the finger recognition test and QUEST (p>0.05), a moderately significant negative correlation was detected between the touch localization test and QUEST (r=-0.536, p<0.05). A moderately significant positive correlation was found between the double touch localization test and QUEST (r=0.525, p<0.05), as well as between the stereognosis test and QUEST (r=0.538, p<0.05). In conclusion, this study demonstrates that children with spastic diplegic cerebral palsy experience sensory losses compared to healthy children, and these losses are associated with motor skills. Accordingly, it emphasizes the need to prioritize sensory assessments and interventions in rehabilitation programs.