Perioküler Bölgeye Kozmetik Amaçlı Botulinum Nörotoksin-A Uygulamasının Kuru Göz Hastalığı ve Oküler Yüzey Konforu Üzerine Etkisi: Olgu Kontrol Çalışması

Amaç: Perioküler bölgeye botulinum nörotoksin-A (BoNT-A) uy- gulamasının oküler yüzey konforu ve fonksiyonel kuru göz test sonuçlar ı üzerine etkisini araştırmak. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya Ağustos 2023- Ocak 2024 tarihleri aras ında göz hastalıkları kliniğimizde kozmetik amaçlı BoNT-A enjeksiyonu yap ılan 38 kuru göz hastas ının 38 gözü ve kontrol grubu olarak kuru göz hastalığı olmayan 39 katılımcının 39 gözü dâhil edildi. Katılımcıların BoNT-A enjeksiyonu öncesi ve enjeksiyon sonrası birinci ayda Schirmer testi, gözya şı kırılma zamanı (GKZ), Oküler Yüzey Hastal ık İn- deksi [Ocular Surface Disease Index (OSDI ®)] skoru ve en iyi düzeltilmi ş görme keskinliği değerleri kaydedilerek grupların kendi içerisinde karşılaş- tırıldı. Bulgular: Ortalama Schirmer testi sonucu enjeksiyon öncesi ve en- jeksiyon sonrası birinci ayda kuru göz grubunda sırasıyla 6,89±1,66 mm ve 5,60±1,25 mm; kontrol grubunda ise sırasıyla 22,00±7,18 mm ve 20,77±6,15 mm olarak ölçüldü. Schirmer değerinin iki grupta da enjeksiyon sonrasında anlamlı düzeyde azaldığı saptandı (sırasıyla p<0,001, p=0,003). Ortalama GKZ değeri enjeksiyon öncesi ve enjeksiyon sonrasında kuru göz grubunda sırasıyla 8,46±2,51 sn ve 7,35±1,83 sn, kontrol grubunda ise s ırasıyla 14,55±3,57 sn ve 13,77±3,69 sn olarak saptandı. GKZ iki grupta da enjeksi- yon öncesine göre anlaml ı düzeyde dü şük saptand ı (sırasıyla p=0,001, p=0,014). Kuru göz grubunda ortalama OSDI® skoru enjeksiyon sonrasında anlamlı düzeyde artarken kontrol grubunda anlamlı farklılık saptanmadı (sı- rasıyla p=0,006 p=0,701). Sonuç: Perioküler bölgeye yapılan BoNT-A en- jeksiyonu özellikle kuru göz hastalarında oküler yüzey ile ilgili yakınmalarda artışa ve fonksiyonel kuru göz testlerinde kötüle şmeye neden olmaktad ır. Kuru göz hastaları BoNT-A enjeksiyonu öncesi bu konuda bilgilendirilmeli ve gerekli durumlarda kuru göz hastalığı tedavi planı gözden geçirilmelidir.